• Ultrad德i瘯i

    <img src="http://www.btlnet.pl/download.php?FNAME=1171620043_l630.upl&ANAME=BTL-5800_P-btl-5816SLM_0702%20490x490.jpg" alt="Tekst alternatywny" align="left" hspace="20" width=165" height="165" /Ultrad德i瘯i to fale akustyczne o cz瘰totliwo軼i drga powy瞠j 20 tys. Hz. Podobnie jak wszystkie fale akustyczne s drganiami, nios帷ymi energi mechaniczn. W fizykoterapii wykorzystuje si zazwyczaj zakres 0,8-3 MHz. Zmiany wywo豉ne energi ultrad德i瘯ow w organizmie ludzkim mo積a podzieli na miejscowe, czyli pierwotne i og鏊ne, inaczej wt鏎ne.

    Zmiany pierwotne wyst瘼uj w czasie zabiegu w miejscu nad德i瘯awiania i s bezpo鈔ednim skutkiem reakcji fizykochemicznych zachodz帷ych w polu dzia豉nia ultrad德i瘯闚. Zalicza si do nich:
    • zmiany mechaniczne, okre郵ane niekiedy mianem mikromasa簑, spowodowane r騜nic ci郾ie w przebiegu pod逝積ej fali ultrad德i瘯owej, powoduj帷ej rozci庵anie i 軼iskanie tkanek. Bod嬈e mechaniczne wywieraj swoisty wp造w na autonomiczny i obwodowy uk豉d nerwowy. Energia mechaniczna wywiera wp造w na procesy polaryzacji i depolaryzacji nerw闚 oraz powoduje podwy窺zenie pr鏬 odczuwania b鏊u.
    • zmiany termiczne, powstaj帷e w wyniku wytworzonego w tkankach ciep豉. Najsilniej przegrzewa si tkanka nerwowa, s豉biej mi窷nie, najs豉biej sk鏎a. Do silnego przegrzania dochodzi r闚nie na styku dw鏂h r騜nych tkanek, np. mi窷ni i ko軼i. W badaniach stwierdzono, 瞠 temperatura tkanek w warstwach granicznych, przy nat篹eniu 4 W/cm po 30 s. zabiegu mo瞠 wzrosn望 o 5-6 stopni C. Skutek cieplny mo積a zmniejszy wykonuj帷 zabiegi g這wic ruchom lub stosuj帷 ultrad德i瘯i impulsowe.
    • zmiany fizykochemiczne, polegaj帷e na wp造wie ultrad德瘯闚 na koloidy tkankowe.


    Zmiany og鏊ne (wt鏎ne) powstaj przy nad德i瘯awianiu korzeni, zwoj闚 lub splot闚 nerwowych wywo逝j帷 na drodze odruchowej rekcje w narz康ach obj皻ych procesem chorobowym.

    Dzia豉nie terapeutyczne ultrad德i瘯闚:
    • przeciwb鏊owe,
    • przeciwzapalne,
    • poprawiaj ukrwienie tkanek,
    • powoduj wzrost potencja逝 b這nowego,
    • poprawiaj przewodnictwo nerwowe,
    • obni瘸j napi璚ie mi窷ni szkieletowych,
    • przyspieszaj przep造w limfy w naczyniach limfatycznych i zwi瘯szaj procesy wch豉niania,
    • powoduj rozgrzanie i przekrwienie tkanek,
    • dzia豉j hamuj帷o na uk豉d wsp馧czulny,
    • przyspieszaj gojenie ran,
    • zwi瘯szaj rozci庵liwo嗆 tkanki 陰cznej w bliznach, przykurczach, zw堯knia造ch mi窷niach i torebkach stawowych.


    Je郵i warstwa powietrza odgranicza g這wic od cia豉, fala d德i瘯owa zostanie odbita. By temu zapobiec oraz u豉twi przesuwanie g這wicy stosuje si substancje sprz璕aj帷e. Zazwyczaj wykorzystuje si w tym celu olej parafinowy, wazelin lub r騜nego rodzaju 瞠le. Trzeba przy tym pami皻a, 瞠 im g窷ciejsza substancja sprz璕aj帷a tym s豉bsza penetracja ultrad德i瘯闚 w g陰b tkanek. 字odek sprz璕aj帷y nale篡 przed u篡ciem lekko podgrza, by nie dzia豉 zimnym bod嬈em na tkanki.
    W obr瑿ie r彗, st鏕 oraz przy przykurczach stawu 這kciowego mo積a zastosowa zabiegi w odgazowanej i ogrzanej do temperatury 37 stopni wodzie. Naczynie do zabiegu powinno by porcelanowe lub plastikowe by nie dopu軼i do odbicia fali od 軼iany naczynia i powstania fali stoj帷ej. Istotne jest r闚nie zachowanie r闚nej odleg這軼i okolicy zabiegowej od 軼ian bocznych i dna naczynia. G這wica do zabiegu musi mie szczeln obudow.
    W czasie zabiegu terapeuta wykonuje ruchy okr篹ne, w odleg這軼i 2-3 cm od cia豉 pacjenta, staraj帷 si przy tym nie zanurza w豉snych r彗. W sytuacji, gdy jest to konieczne, powinien za這篡 bawe軟iane i na nie gumowe r瘯awice.

    W zale積o軼i od sposobu prowadzenia g這wicy po ciele pacjenta wyr騜nia si metody labiln i stabiln.
    • Metoda stabilna - wykorzystywana bardzo rzadko przy nad德i瘯awianiu wybranych punkt闚 na ciele, zwoj闚, z這g闚 wapnia w torebkach stawowych itp. Czas zabiegu przy takiej aplikacji ultrad德i瘯闚 nie powinien przekracza 5 minut, dawka nie mo瞠 by wi瘯sza ni 0,4-0,5 W/cm&#178;. Wykorzystuje si tutaj tylko ultrad德i瘯i impulsowe. W czasie zabiegu na niewielkiej powierzchni powstaje bardzo du瘸 ilo嗆 ciep豉.
    • Metoda labilna - g這wica w czasie zabiegu prowadzona jest ruchami okr篹nymi lub pasmami (w czasie zabieg闚 w okolicy przykr璕os逝powej, w obr瑿ie mi窷ni lub na du篡ch powierzchniach). Przy aplikacji pod逝積ej prowadzi si zazwyczaj trzy pasy o szeroko軼i g這wicy i d逝go軼i 10-12 cm. Czas wykonywania jednego pasa to ok. 30 s.G這wica powinna wywiera na tkanki niewielki nacisk. Przy aplikacji ruchami okr篹nymi jedno okr捫enie trwa 2-3 sekundy.


    Zabiegi z u篡ciem ultrad德i瘯闚 mo積a wykonywa lokalnie, w miejscu zmian chorobowych lub segmentarnie, nad德i瘯awiaj帷 w okolicy przykr璕os逝powej korzenie nerwowe unerwiaj帷e miejsce zmian chorobowych tocz帷ych si na obwodzie lub w obr瑿ie narz康闚 wewn皻rznych.
    Przy zmianach chorobowych ko鎍zyny g鏎nej nad德i瘯awia si odcinek C4-Th1, dla ko鎍zyny prawej po prawej stronie, dla ko鎍zyny lewej - po lewej.
    Je郵i zmiany zlokalizowane s w obr瑿ie ko鎍zyny dolnej g這wic prowadzi si od Th11 do dolnej kraw璠zi ko軼i krzy穎wej.

    Zmiany og鏊ne powstaj帷e w tkankach podczas zabiegu wykorzystywane s w metodzie schemat闚 neuroterapeutycznych.

    • Odg這wowy schemat terapeutyczny - g這wic prowadzi si od ko軼i krzy穎wej lub od wyrostka kolczystego Th8 i prowadzi do C3. Nast瘼nie nad德i瘯awiane s mi窷nie karku, w wyniku czego przestrojony zostaje zw鎩 gwia寮zisty. G這wic mo積a poprowadzi r闚nie po zewn皻rznym brzegu mi窷nia najszerszego grzbietu. Zalecana dawka ultrad德i瘯闚 to 0,1-0,2 W/cm&#178;.
    • Odogonowy schemat neuroterapeutyczny - g這wic prowadzi si od dolnego brzegu ko軼i krzy穎wej, nast瘼nie po zewn皻rznym brzegu stawu biodrowo-krzy穎wego, tu poni瞠j grzebienia miednicy. Niekiedy nad德i瘯awia si grzbietow stron pasma biodrowo-piszczelowego (w 1/3 bli窺zej cz窷ci) oraz grzbietowa okolic kr皻arza. Przykr璕os逝powo prowadzi si g這wic od grzebienia biodrowego do wyrostka kolczystego Th8, przy czym nad德i瘯awianie przykr璕os逝powe powinno zaj望 przynajmniej po這w czasu ca貫go zabiegu. Niekiedy zabieg mo瞠 obejmowa r闚nie zewn皻rzny brzeg mi窷nia najszerszego grzbietu a do dolnego brzegu klatki piersiowej. Dawka, podobnie jak przy schemacie odg這wowym to 0,1-0,2 W/cm&#178;.

    Miar jednostkow mocy ultrad德i瘯闚 jest W/cm powierzchni g這wicy zabiegowej. wyr騜nia si nast瘼uj帷e dawki:
    • s豉be - 0,05-0,4 W/cm&#178;,
    • 鈔ednie - 0,5-0,7 W/cm&#178;,
    • silne - 0,8-1,2 W/cm&#178;.


    W terapii nie stosuje si dawek powy瞠j 2 W/cm&#178;. Przy zbyt du篡ch dawkach pacjent w czasie zabiegu mo瞠 odczuwa b鏊. Zabieg nale篡 w闚czas przerwa. Nale篡 r闚nie pami皻a, 瞠, zgodnie z prawem Arndta-Szulca s豉be dawki pobudzaj, silne hamuj, du瞠 niszcz. Rozgrzewaj帷 pole zabiegowe przed aplikacj ultrad德i瘯闚 powodujemy poch豉nianie energii fal przy powierzchni sk鏎y, w miejscu intensywnego przekrwienia. Je郵i tkanki wcze郾iej sch這dzimy ultrad德i瘯i b璠 poch豉niane na wi瘯szej g喚boko軼i.
    Jedna seria obejmuje 10 zabieg闚 w schorzeniach przewlek造ch i 6 lub mniej w ostrych.

    W starszych aparatach zakres dost瘼nych cz瘰totliwo軼i oscyluje w granicach 800-1000 Hz. Nowsze aparaty pracuj z cz瘰totliwo軼iami 1-3 MHz, przy czym im wi瘯sza cz瘰totliwo嗆 tym p造tsza penetracja.

    Czas trwania zabiegu:
    • kr鏒ki - 1-3 min.
    • 鈔edni - 4-9 min.
    • d逝gi - 10-15 min.
    • czas nad德i瘯awiania segmentarnego - 2 min.


    Wsp馧czynnik wype軟ienia jest procentowym wyra瞠niem d逝go軼i impulsu do d逝go軼i okresu:
    • tryb ci庵造 - 1:1 (100%) - g喚bokie ogrzanie tkanek,
    • tryb impulsowy - 1:16 (6,25%), 1:8 (12,5%) - brak efekt闚 cieplnych w tkankach,
    • tryb impulsowy - 1:4 (25%), 1:2 (50%) - delikatny efekt termiczny.


    Przeciwwskazania do zabieg闚:
    • nowotwory,
    • ostre stany zapalne,
    • zaawansowane zwapnienie naczy,
    • zakrzepowe zapalenie 篡, 篡laki, zakrzepica,
    • zaburzenia krzepni璚ia krwi,
    • wyniszczenie organizmu,
    • wszczepiony rozrusznik serca,
    • metalowe implanty w polu zabiegowym,
    • okolica nasad ko軼i u dzieci,
    • ci捫a.